发布时间: 2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
早搏是心脏病的一种,属于心脏病分类当中心律失常之一,正常心跳发出的冲动部位在窦房结,称为窦性心律。在窦房结以外的心脏任何部位发生提早的搏动,则称为早搏。根据早搏发生的部位,可以将早搏分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏,一般房性早搏和交界区早搏属于良性早搏。而室性早搏是最常见的心律失常,可发生于心脏结构和功能正常的患者,通常因为紧张、焦虑、疲劳、大量饮酒、喝浓茶、咖啡而诱发,祛除诱因后,早搏可以减少或消失。但有一类室性早搏可以触发室性心动过速或心室颤动,导致患者猝死,这类室性早搏通常称为恶性室早。容易发生在急性心肌缺血、严重心功能不全以及严重的低钾、低镁血症、心脏骤停复苏后等危险情况下,多表现为成对的室早、频发的室早或多元性室早。尤其在心肌梗死后、扩张型心肌病发生的室早,如果左室射血分数明显<35%,则心脏性猝死发生率极高。因此器质性心脏病,伴有心功能不全的早搏是心脏性猝死的危险因素之一,应该积极地给予治疗。
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