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小孩大便拉血可能是肠道内因素，也有可能是肠道外因素造成，肠道内因素可以分为上消化道和下消化道出血，肠道外因素包括过敏性紫癜以及凝血异常等，具体如下：一、肠道内因素：1、上消化道出血：有些小孩可能是因为咽喉部或者鼻腔出血吞咽入胃后，进入肠道形成便内出血情况，还有可能是消化道、食管出血也可能在大便中出现带血的现象，这种是由上消化道出血或者咽喉部出血造成；2、下消化道出血：如小孩出现急性肠炎、急性菌痢可能出现脓血便，可能因为肠道的坏死性结肠炎或者肠梗阻，都可能出现脓血便、果酱样便。小孩大便比较干燥时造成肛裂会出现大便带血的现象，这种相对较常见。二、肠道外因素：1、过敏性紫癜：过敏性紫癜的腹型可能会出现消化道出血导致大便带血；2、凝血异常：凝血异常造成消化道出血，也可以引起大便带血。所以小孩出现大便带血需要高度重视，积极进行处理，避免引发较严重的身体损伤。