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颅骨缺损现在很多见，特别是见于严重的脑出血、脑外伤以后，都要去骨瓣减压来控制脑子的压力，来救命。但是救下来以后，颅骨缺损外形上面确实比较难看。以前认为颅骨修补是为了形状上面的好看，实际上不单是美容，关键对于脑功能稳定，特别是减少大气压强对于脑功能造成的影响、压迫、移位等非常关键。发现颅骨修补以后，患者的脑功能，包括相当一部分人意识障碍患者的意识都会提高，所以颅骨修补非常关键。对于颅骨修补的时机，以前通常认为是6个月，现在临床上大部分医生认可是3个月。国际上多中心研究认为颅骨修补好以后，去骨瓣减压造成的预后反而不良。实际上个人认为关键还是颅骨修补的时间，3个月是不是最佳值得商榷。可能颅骨修补的时间可以提前，甚至提前1个多月就可以进行颅骨修补。患者在颅内压完全控制，脑水肿完全控制消失，脑子情况完全稳定，内环境稳定，患者病情比较平稳，体温正常，感染能够控制的情况下，颅骨修补可以早期做。早期做，颅骨修补的好处得到了，颅骨缺损的一些并发症，包括脑积水等反而会减少，患者预后会更好。所以在病人条件允许的情况下，可以早期做颅骨修补。当然是不是一定早期做，还是根据病人的临床情况进行具体分析。有些患者不能早期做，但有些患者可以考虑早期做，需要临床医生去判断。