发布时间: 2023-04-05
阮祥才主任医师
中山大学附属第六医院疼痛科
止痛药上瘾是临床上患者最关心的问题,阿片类药有可能上瘾,但止疼药并不等于强阿片类药物。阿片类药物在临床上受到严格管制,所以医生开给患者的止疼药通常不是强阿片类药物,无需担心上瘾问题。普通的消炎止疼药,甚至治疗神经痛的特别药物,如三环类抗抑郁药,加巴喷丁类药物,包括作用于中枢的双通道抑制剂等完全无需担心上瘾。其治疗特别难治的神经痛不仅效果很好,而且在上瘾方面也无需考虑。但对于治疗神经痛的药物,虽无上瘾的作用,但针对性不够,会有副作用,所以对于此部分患者需详细交代,吃药时需逐渐增加剂量,停药时需逐渐减少剂量。加剂量即一日加一点量,几日才加一次量,减剂量时也一样,几日才减一次,减时一次只减一小部分,如此能把药物的副作用控制较低,但控制副作用的目的并不意味着此药会上瘾。另外强阿片类药物确实有上瘾的可能,政府对阿片类药物的控制非常严格,反而成为民众的福音,我国从来未出现阿片药物滥开滥用的情况。
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