发布时间: 2023-11-23
张树堂主任医师
郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科
慢性皮肤溃疡的创面超过21天,就是慢性的创面,同理,3个月以后也是慢性,创面长期不愈合都是慢性。既然是慢性创面,说明有感染原因,神经局部也有像糖尿病足,血液循环不好、血糖比较高,就不长创面。另外外伤,局部里面有异物、水、树枝、叶,或者缝合的线、线头等也可以不长,所以要分清情况。溃疡处理时,创面尽可能清创,清创的时候坏死需全部清干净,如果是能够保持洁净状态,应用活化细胞药物或者生长因子等抗感染的药膏,也可以恢复,但是一般比较慢。临床上有的病人慢性溃疡半年未痊愈,前往医院进行清创、上药膏,然后隔一天换药即可痊愈。所以处理慢性溃疡,就一定要认真把里面得坏死东西处理干净,才能愈合,去腐生肌。中医去腐生肌,西医也要清除坏死组织,坏死组织不清除,一般新的组织不会长,也长得比较慢。还有平时要用剪子、刀、刮尺去掉,因为新生组织会长得比较快,如果自然脱落就比较慢一点,根据清况去处理。
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