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睾丸一大一小很多年不疼，最常见于睾丸鞘膜积液的病人。由于睾丸鞘膜囊出现液体较多时，会导致液体吸收减少，进而导致睾丸鞘膜积液产生。睾丸鞘膜积液通常起到润滑睾丸的作用，当鞘膜积液较多时，会出现睾丸体积较大的症状。鞘膜端睾丸体积较大，而正常睾丸体积较小的现象，就会出现没有任何症状的情况下，病人会出现一侧睾丸较大，一侧睾丸较小的症状。睾丸一大一小很多年不疼，还见于睾丸一侧发育异常的病人。如一侧睾丸下降不全，在做睾丸固定手术后，由于局部发育不良，会导致患侧睾丸体积较小，健侧睾丸体积正常现象，也会出现睾丸一大一小多年不疼的现象。病人出现上述症状，如做精液常规检查正常，通常不需要治疗，睾丸一大一小常属于正常生理现象。