发布时间: 2023-04-22
齐栋副主任医师
烟台毓璜顶医院肾内科
膜性肾病1期是通过电镜进行诊断的。一般来说模型肾病1期的病变比较轻,但是自愈的可能性是有的。但是具体应根据临床的情况来定,有一部分1期膜性肾病的病人通过非激素、非免疫抑抑制剂的治疗,就可以得到自发缓解。自发缓解的前提是对症治疗,包括利尿、休息、低盐饮食、应用ACEI、ARB类药物,及进行非激素、非免疫抑制剂的一般性治疗。 有一部分病人经过一般性治疗以后,蛋白尿仍然没有得到缓解,水肿还是比较严重,这个情况下就不能再应用以上的方法。尤其是应用3-6个月以后,病人的症状还没有得到缓解,就要给病人应用激素加免疫抑制剂的治疗。在临床工作当中,最常见的是激素加环磷酰胺治疗方案,其次是激素加他克莫司的治疗。如果在实施两种方案的过程中,病人比较介意激素的副作用,或者是环磷酰胺和他克莫司带来的副作用,可以选择利妥昔单抗注射液进行治疗。国内外研究学者已经通过研究发现,利妥昔单抗治疗膜性肾病已经取得比较好的治疗效果。
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