发布时间: 2023-12-25
余佳主任医师
武汉大学人民医院肝胆外科
胆囊息肉7×6mm,不算太大,也不算太小,需要引起临床重视和进行随访观察。一般胆囊息肉样病变<5mm,可以不做任何治疗处理,动态随访观察即可。但根据指南,息肉样病变达到6-9mm时,如果有相关指征,需要考虑外科手术,主要指征如下:1、症状:息肉样病变有明显的症状,尤其是高脂、油腻饮食后,出现右上腹部疼痛;2、单发:由于胆囊肿瘤性病变以单发居多,多发的息肉样病变反而以良性为多;3、息肉特征:息肉样病变短期内增长迅速、基底部较宽,或合并有结石等情况,需要外科手术治疗处理。一般1cm以下的息肉样病变基本上都是良性病变,1-2cm的息肉样病变有40%-70%的恶性可能,息肉样病变>2cm时,基本上都是恶性病变。因此对于接近1cm及1cm以上的息肉隆起样病变,需要积极考虑外科手术治疗处理。临床上胆囊结石合并胆囊息肉、胆囊萎缩,以及有肿瘤家族史、胆囊基底部宽广,都是胆囊癌的危险因素,需要考虑外科手术治疗。
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