发布时间: 2023-10-07
王玮琪副主任医师
浙江医院骨科
肱骨外髁颈位于上臂长管状骨近端,靠近肩关节,肱骨外髁颈骨折是脆性骨折好发部位,常见于老年骨质疏松人群。对于部分肱骨外髁颈骨折后移位不明显者,属于稳定性骨折的患者可以采取保守治疗,进行悬吊固定。对于粉碎性骨折或断端有明显成角畸形移位的患者,需要切开复位进行固定,固定方式需要根据骨折类型及骨折情况进行选择,可以采取螺丝钉钢板进行固定,也可以进行髓内固定,在骨髓腔中心插入钢钉,将骨折部位串在一起进行固定。对于粉碎严重的患者无法进行钢板螺钉固定,这时需要进行肩关节置换,包括半肩、反肩等。 所以肱骨外髁颈骨折需要根据骨折情况、患者年龄和性别,及整个骨质量选择对应的治疗方法。部分患者的肱骨近端外髁颈骨折后影响肌肉、肌腱完整性,造成肌腱损伤,临床最常见肱骨近端骨折后影响肩袖的完整性,在复位治疗时还要修补肌腱,重建肩关节功能。因此,肱骨的外髁颈骨折需要根据患者的骨的情况,进行个性化治疗。
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