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睡眠时手发麻的原因，具体有以下几点：1、睡姿不当：侧卧位的睡觉姿势压迫腋窝部位血管，从而导致远端肢体的缺血，可以引起手部麻木。同样侧卧位也可以压迫腋窝部位的神经，导致神经受压水肿，出现一系列的症状，其中手部麻木是常见的症状之一。颈椎病如颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，由于睡姿的不正确压迫颈神经，产生手麻木的症状；2、甲状腺疾病：甲状腺疾病胸廓出口的占位性病变以及腋窝的占位性病变，需要行甲状腺的超声检查、胸部的CT检查以及腋窝的超声检查，来明确是否有占位性病变，如肺动脉沟瘤、副乳以及甲状腺瘤，会压迫臂丛神经引起手麻木的症状；3、关节病变：需关注肩关节病变，临床肩周软组织损害也会刺激压迫神经，引起手麻木的症状。