发布时间: 2023-06-04
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
小细胞癌实际上最后是否会发生疼痛,要看病变的侵袭情况,以及向周围远处器官、脏器转移的情况。如果小细胞癌经过全身性的治疗,相对比较有效的时候,可能疼痛会有所缓解。但是如果小细胞癌,当疾病经过多线治疗之后,出现耐药疾病进展,治疗没有明显的效果,尤其是到晚期、到终末期的时候。可能由于病变侵犯局部的胸膜或者侵犯局部的骨质,或者侵入到相应的脑转移。此时可能都会引起相应的剧烈胸痛或者是骨痛,或者是因为脑转移形成剧烈的恶心、呕吐、喷射性的呕吐,以及头晕、头痛等症状,可能病人最后的生存期、生活质量都会受到影响。但是针对这种癌痛,尤其是临终期的癌痛,目前有相应的策略,主要主张应用三阶梯止痛治疗的原则,对于相应癌痛,尤其到终末期比较严重的时候,可以用到强阿片类的药物。比如吗啡片或者是缓释制剂、美施康定、奥施康定,还有一些芬太尼的透皮贴剂。这些药物的应用,多数能够有效的缓解病人疼痛,可能使一些病人24小时处于无痛的状态,这样就使病人的生存质量会明显有所改善。
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