发布时间: 2023-10-26
苏庆军主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
腰椎引起的坐骨神经痛,主要见于以下几个方面:1、腰椎间盘突出:突出的腰椎间盘组织压迫了神经根,引起下肢疼痛、麻木;2、腰椎管狭窄:前方突出椎间盘、后方增生黄韧带、内聚小关节都可以压迫神经根,从而引起下肢疼痛、麻木以及间歇性跛行,也就是行走的距离越来越短,休息之后才能继续行走;3、腰椎滑脱:由于椎间盘退行性改变,上位椎体向前方滑脱、腰椎峡部裂所导致的腰椎滑脱,这两种原因引起的腰椎滑脱都有可能挤压神经,导致下肢疼痛、麻木。上述三种原因是导致腰椎引起坐骨神经痛的主要原因,大约占所有病例的90%以上。因此,对腰椎引起的坐骨神经痛,应该仔细进行问诊、查体,同时结合影像学表现,作出明确的诊断。治疗时首先选择保守治疗,口服非甾体类药物缓解疼痛,口服营养神经药物,比如甲钴胺营养神经,保守治疗无效时考虑进行手术治疗。
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