发布时间: 2023-09-21
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
临床上可以导致慢性呼吸衰竭病因有以下三个方面:一、慢性肺部和胸膜疾病:在慢性肺部和胸部的疾病里又分为以下三大类:1、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管哮喘反复发作,以阻塞性通气功能障碍为主的慢性呼吸衰竭;2、各种不同类型限制性的通气功能障碍导致慢性呼吸衰竭,如炎症、外伤导致的毁损肺、胸膜增厚、胸膜钙化,从而导致肺膨胀受限;3、弥散功能障碍导致的慢性呼吸衰竭,如特发性或者继发性、间质性纤维化、各种类型的尘肺等,都可以造成肺弥散功能障碍;二、慢性神经肌肉疾患:各种神经肌肉疾患中常见的有多发性神经根炎、侧索硬化症导致的运动障碍,中枢系统疾病、出血性或缺血性脑卒中、高位截瘫,也可以导致神经运动障碍,从而导致慢性呼吸衰竭;三、胸廓和脊柱畸形,无论是炎症、先天、后天、外伤都可导致慢性呼吸衰竭。先天或后天的胸廓和脊柱畸形,后天有感染或非感染,由于胸廓和脊柱畸形导致胸廓膨胀度受限、临床以限制性通气障碍为主的表现。总之,任何可以导致气道阻力增加、弥散功能障碍、肺泡膨胀受限、呼吸运动障碍都可以导致慢性呼吸衰竭。
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