发布时间: 2023-11-17
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
如果在妊娠期间发生了胎死宫内,尤其是在怀孕20周之后出现的胎死宫内,一经发现应当尽快住院去进行终止妊娠。否则这种死在母体内残存时间过长,尤其是残留时间>4周容易增加很多感染风险,另外会释放很多凝血物质,容易导致母体出现非常严重凝血功能障碍,这种情况将有可能引发母体大量失血,严重的时候甚至还会危及到孕妇的生命安全。所以需要一经发现应当尽快住院终止妊娠,终止妊娠通常会选取对于孕妇伤害最小的一种方法,比如尽量通过阴道分娩让死胎尽快自然排出。必要时为了减少大量出血、感染等风险,有可能也会进行刨宫取胎术。对于刨宫取胎或者是经过阴道分娩了之后的死胎,首先应当去查询导致此次胎死宫内的原因,建议进行病理检查甚至染色体等相关检查。目的是查明此次发生不良孕产结局的原因,是否是由于胎儿、胎盘以及脐带的因素。同时也需要积极追查是否由于母体的疾病所导致,比如是否患有高血压、糖尿病、抗磷脂综合征以及易栓症等,都有可能会导致胎死宫内的不良孕产结局发生。需要积极为再次妊娠,提供更多预防不良妊娠结局的处理,比如高血压、糖尿病等要积极治疗原有疾病。对于抗磷脂综合征、易栓症患者,要积极的开始启动预防血栓发生的治疗。由此可见其实死胎的处理,还是需要交由专业的医院医生来进行专科处理。
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