发布时间: 2023-09-28
楼林主任医师
浙江省中医院神经外科
垂体肿瘤术后可能会产生并发症,垂体虽然非常小,总重量正常情况下不会超过4g,但其是身体内分泌的中枢,是管理内分泌调节的重要结构,所以垂体后面产生的种种影响,跟功能有关。 手术后可能会出现垂体功能不足,表现为皮质醇功能不足,或者甲状腺功能不足,病人表现可能会血压偏低,身体会畏寒、怕冷、精神不佳、食欲不好,这些都是常见症状。出现这些情况需要激素来替代治疗,这种替代大部分的患者,只是在围手术期,手术后这段时间暂时性的措施。部分患者因为垂体功能本身已经破坏,可能需要长期的服用激素做替代治疗。若在鞍底,手术后有可能发生脑脊液漏,这也是很常见的并发症。 脑脊液漏,少量漏可以适当地控制,可以慢慢自愈,但是如果漏比较大,可能需要二次手术来做修补。可能存在感染,因为漏存在也是感染因素,颅内感染需要做相应的治疗。 除此之外还有手术本身的情况,比如麻醉产生的麻醉意外,存在术区再出血的可能性。甚至有部分肿瘤如果不能完全切除,残留出血也是严重的并发症,都是比较常见的情况。垂体功能,除了激素之外,还控制水电解质代谢,所以有可能会发生尿崩,可能发生电解质紊乱的情况。所以在术后要严密观察尿量,水电解质的情况,进行调控,这些都是垂体功能可能常见的情况。
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