发布时间: 2023-12-20
师东武主任医师
山西省人民医院重症医学科
风湿性心包炎属于急性心包炎,多是由于上呼吸道感染引起,伴随风湿表现。患者存在发热,多数是不规则低热或中等度发热,患者还会出现胸闷、气短、胸痛以及呼吸困难等。关节疼痛主要表现为游走性关节疼痛,不是持续疼痛,多为间断性发作,与天气相关,阴天下雨一般出现关节疼痛,阳光充足时可能会消失,活动由于关节问题会受到一定限制。 胸痛为主要症状,主要位于胸骨后或心前区,性质为锐性疼痛,向后背放散,可以和冠心病进行鉴别,呼吸困难是心包炎突出症状。化验检查异常可以发现白细胞、血沉、C-反应蛋白升高。心电图提示心脏T波抬高或弓背样抬高,X线检查会出现心影增大,超声心动图可以发现心包积液明显增加。 风湿性心包炎患者可以发展为缩窄性心包炎,存在心脏受压相应表现,例如出现心音缩小、脉压差增大、紫绀等。
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