发布时间: 2023-05-30
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,目前的分类标准是2004年世界卫生组织,按照病理学的基础,进行的新的分类标准,将肾癌共分为四种类型,具体如下:1、肾透明细胞癌:是最常见的肾癌,占据发病数的65%以上;2、肾乳头状腺癌:占发病数的7%-14%;3、嫌色细胞癌:占发病数的4%-10%;4、未分类肾细胞癌:一般此类肾癌以集合管癌较为多见,占发病数的1%以下。无论哪种肾癌,其临床表现大致相同的,肾癌的经典表现是肾癌三联征,包括全程无痛性的肉眼血尿、腰部的疼痛、腹部肿块。出现肾癌三联征时,提示肿瘤已处于进展状态,集合系统被破坏才会出现全身无痛性的肉眼血尿。目前随着体检普及,很多肾癌在较小的时候,已经被发现,早期肾癌通常没有临床症状,可能出现的症状是副癌(副肿瘤)综合征,患者会出现发热、高血压、贫血、红细胞增多症等一系列的伴发问题。肾癌好发的转移,一个是淋巴结转移,通常是转移到肾门淋巴结、主动脉和腔静脉之间的淋巴结、髂动脉血管的淋巴结。远处器官转移,好发于肺、骨、肝等器官。
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