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两个手同时发麻，原因非常复杂，常见有以下几种原因：1、中枢病变：如大脑炎症、占位性病变，特别是中风、多发性腔隙性梗塞，左、右大脑半球都有腔梗，两手发麻，同时伴有乏力、无力现象等；2、颈椎病：压迫神经根，会使两手同时发麻；3、糖尿病损害：末梢神经损害后，出现两手发麻，两手发麻可以是从肘部、腕部的卡压现象；4、局部原因：手部受凉、受寒、疲劳、中毒、药物副作用、感染等诸多局部病变造成。总之患者两个手同时发麻，原因非常复杂。一旦出现两手发麻，不盲目吃维生素B1、做针灸 、做按摩等，应及时就诊，查明原因，对因治疗，再加上对症治疗等综合措施，才能取得好的效果。