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胸腔出血的原因主要有胸部外伤、胸腔的恶性肿瘤的转移、肺大疱、粘连，如下所示：1、胸部外伤：主要包括高处坠落、跌伤、摔伤，可以造成胸壁的挫伤、局部血管破裂、肋骨骨折或者是胸腔脏器的破裂，而引起出血。通过病史以及CT的检查就可以诊断，尽早进行胸腔闭式引流，观察引流量的变化，必要时进行开胸探查止血；2、胸腔恶性肿瘤的转移：也可以造成胸壁的血管性的破裂，可以造成胸腔出血。主要是见于一些恶性的肿瘤造成胸膜广泛性的转移性的肿瘤发生，局部就会出血，而出现血性的胸腔积液，这种情况要根据原发肿瘤的状况来进行相应的治疗；3、肺大疱、粘连：如果发生气胸时粘连带断裂，可以造成胸腔出现自发性的出血。通过胸腔镜的检查一般可以明确地诊断，尽早进行探查，然后对里面的进行止血，这样可以减少出血造成的休克等相关的症状。