发布时间: 2023-03-24
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺增生的治疗方案,会随着病情不断的变化和进展来确定。1、排尿刺激期:在前列腺增生早期,称为排尿刺激期。此时患者主要以夜尿增多、尿频、尿急为表现,临床治疗主要是对症治疗,以α受体阻断剂联合M受体阻断剂来进行,尿频、尿急、夜尿的控制,从而达到显著改善患者睡眠质量和生活质量的效果;2、排尿梗阻性症状期:随着病情变化和进展,前列腺增生会逐渐出现新的排尿症状,称为排尿梗阻性症状。此时患者除了有之前的尿频、尿急、夜尿增多等问题之外,会出现新的尿等待、尿线变细、排尿费力等一系列症状,此时就要考虑调整治疗方案。α受体阻断剂是临床应用最核心的一个产品,另外还要充分考虑到前列腺增生以后的体积变化,如果前列腺的体积大小已经超过了40ml,就认为体积较大,同时要联合5α-还原酶抑制剂,这两种药物的使用在阶段应该是最核心的两种治疗药品。当然还可以在此基础上,给患者添加中成药,清热利湿、通便清淋的中成药;3、并发症阶段:随着患者病情持续进展,患者最终会出现较多并发症,如膀胱结石、膀胱憩室、双肾积水或尿潴留等症状,在此阶段称为并发症阶段。并发症阶段的患者,强烈建议应该考虑治疗方案,从药物治疗方案过渡到手术治疗方案。
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