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十二指肠降部憩室严不严重需要看本身的憩室有多大、是单发还是多发、有没有憩室炎才能判断，如下所示：1、不严重：比如单发的很小的憩室，可能对胃肠道功能没什么影响，就不严重；2、严重：如果是十二指肠降部憩室反复的连续发作，比较，比如3-5公分，很可能会再次发炎，甚至穿孔，比较严重，会引起腹膜炎。十二指肠降部憩室穿孔了可以理解为十二指肠穿孔，消化道的内容物包括胃酸、胆汁、胰液、食物从穿孔的部位流到腹腔内，可引起严重的腹膜炎表现。需要尽快去做手术来解决穿孔的事情，所以就很严重。如果发现十二指肠降部憩室一定要特别注意，小的憩室需要注意饮食，最好不要吃刺激性食物，吃些稀软的、好消化的食物。如果十二指肠降部憩室确实比较大或者炎症反复发作，有可能需要做手术，所以一定要尽早去就医，让医生根据具体情况进行判断，告诉患者如何治疗。