发布时间: 2023-06-28
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
手术方法是治疗睡眠打鼾非常有效的方法之一,针对睡眠打鼾病人治疗方案的选择,要评估引起打鼾的原因以及相关的影响因素。引起打鼾的原因,无非是两方面的因素,包括上气道的局部因素和全身因素,具体情况如下:1、局部因素:包括鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻窦炎、腺样体肥大、软腭肥厚、悬雍垂粗长、扁桃体肥大、会厌病变、舌根后坠等,都可能成为引起睡眠打鼾出现呼吸暂停的重要因素。但是当中有些因素可以通过手术来解决,有些因素则不能通过手术进行改善。因此对于打鼾病人,需要评价其引起打鼾的部位和原因,对决定下一步的治疗方案非常重要;2、全身因素:包括肥胖因素的影响,积极减体重对于解决睡眠打鼾和呼吸暂停也非常重要,但是减体重可能有几种方法。部分病人减体重会非常困难,特别是极度肥胖的病人,同时伴有血糖增高。必要时,减重手术也是其中一种选择。部分病人是由于内分泌紊乱所造成打鼾,如垂体瘤。如果针对垂体瘤进行治疗,由于垂体瘤所造成的打鼾症状,也会得到明显缓解。因此对于打鼾病人的手术治疗来讲,其效果因人而异。术前的严格评估和适应证的选择,是非常重要的问题。
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