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老人出现遗尿，应根据原因采取相应的处理方式，具体如下：1、真性尿失禁：主要的原因可能是尿道括约肌功能障碍，常见于脑出血、脑梗塞、腰椎骨折导致的神经功能障碍，应根据相应的疾病，做相应的处理。神经功能不能修复时，可能需要间歇性的导尿或留置膀胱造瘘；2、急迫性尿失禁：常见于泌尿系统的炎症，尤其是下尿路炎症，如膀胱炎等，可能需要进行抗炎治疗；3、压力性尿失禁：常见于老年女性，主要是产伤、盆底损伤导致，膀胱压力过高时，会出现尿失禁。需要做尿道悬吊术，如经闭孔、经腹直肌的尿道悬吊，能取得较好的治疗效果；4、充盈性尿失禁：多见于老年男性，主要是常见于下尿路梗阻，如尿道的狭窄、外伤，或意外性损伤导致尿道狭窄，以及下尿路的前列腺增生或前列腺癌等。需要做相应的治疗，可以做前列腺增生的切除，以及前列腺癌的根治等，从而改善尿失禁的情况。