发布时间: 2023-11-03
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科
针对于肺部发炎患者,应该进行以下处理:1、完善检查:首先应完善一系列检查,如胸部CT,以了解患者病变部位及面积大小,之后进行实验室检查,如痰培养、呼吸道病原体查找等,明确是真菌、细菌、病毒,或者衣原体、支原体等非典型致病菌感染。同时会监测血常规、(C反应蛋白)CRP、降钙素等反映炎症程严重程度的指标,之后检查肝肾功能,如心肌酶,查看有无损伤情况;2、对因治疗:如果是细菌感染则需要给予相对广谱的抗生素治疗,同时等待药敏试验结果,随时调整用药。病毒性肺炎除甲型流感、乙型流感,可以应用奥司他韦抗病毒药以外,其它病毒感染主要是提高患者免疫力,从而产生抗体进行治疗。需要监测患者生命体征,如果某个脏器出现损害,应予以脏器功能支持,如缺氧或者呼吸衰竭时,应予以高流量吸氧或呼吸机,甚至ECMO(体外膜肺氧合)等进行治疗。如果是真菌性肺炎,则需要抗真菌治疗,在此基础上辅助扩管排痰药。如果患者症状明显好转,出院之前应复查胸部CT。如果胸部CT显示炎症明显吸收之后,方可出院。
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