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小儿咽扁颗粒和开喉剑喷雾剂可以一起用，咽扁颗粒是中成类的药物治疗咽喉炎，如果有上火的情况，治疗有效果，主要是清热去火内服的一种中成类的药物。开喉剑喷雾剂是外用的药物，主要是抗生素消炎药喷在咽腔内，起到局部的消炎消肿的效果，所以两个可以联合使用。一个是内服、一个是外用，主要针对小儿由于清热上火引起的咽喉部炎症，这两个药可以联合用。对于小儿出现咽腔炎症的时候，需要根据病因对症治疗，如果是细菌感染所引起，需要适当加用一些抗生素。如果是单独病毒感染所引起，在局部用清热祛火的药同时，最好用一些抗病毒的药物联合治疗。