发布时间: 2023-07-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾炎患者出现夜尿增多,有可能是肾炎本身的病变造成,也有可能合并其他的异常,需要根据不同的情况来进行判断,具体见于以下几点:1、饮水过多:这时候肾炎患者没有水肿的情况下或者经过积极治疗,尿液就形成过多,这是机体的自我保护反应,不能在体内聚集;2、尿路感染:饮水过多但是出现尿路感染的情况,所以尿频、尿急、尿痛以及出现尿多的情况,可以从尿常规和泌尿系统彩超进行鉴别诊断;3、糖尿病:这种肾炎不是原发性的肾炎,而是糖尿病造成,糖尿病的病人造成尿液增多,尿液增多致使尿中的血糖升高,形成渗透性利尿,和糖尿病发生的多饮多尿症状相符,只是累及肾脏,出现糖尿病肾病的临床表现;4、甲状腺疾病:甲状腺疾病也可以出现多尿;5、肌酐异常:肾炎患者出现夜尿增多,需要考虑是否伴有肌酐的异常,肌酐也是出现慢性肾功能不全的损害。早期的慢性肾功能不全就是夜尿增多,这是因为白天血流量大部分在下肢,当夜间平躺的时候,血液回到上肢的比较多,肾脏加班加点的工作,才能将机体多余的水分和毒素排出体外,这就是早期肾功能不全的表现。
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