发布时间: 2023-07-18
文新民副主任医师
湖南省胸科医院内六科
甲肝抗体是针对甲肝产生的一种特异性抗体,在转氨酶升高5-6天以后,就存在于血液和粪便中,2-3个月以后慢慢消失。 乙肝抗体是针对乙型肝炎的抗体,常见有三种,即表面抗体、e抗体和核心抗体。表面抗体是乙肝表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体,它是一种保护性的抗体,也叫中和抗体,它能中和掉乙肝病毒的感染力,保护人体免受乙肝病毒的再度侵袭。抗HBs阳性至少说明三个问题:第一个就是乙肝病人到了恢复期;第二个就是既往感染过乙肝病毒,目前来讲恢复了;第三种就是注射过乙肝疫苗,目前产生了保护性的抗体。 乙肝这三个抗体之中,以抗HBsAg最为特殊,与乙肝抗原势不两立,抗体阳性抗原也就阴性,只有在特殊情况下抗体和抗原才同时出现。抗HBe是乙肝病毒的e抗原刺激人体免疫系统以后产生的抗体,在标志着乙肝病毒复制的HBeAg消失后才出现。抗HBe阳性说明大多数乙肝病毒的复制停止,随着病情也会好转变为静止。医生在为慢性乙肝患者治疗的时候,希望得到的目标之一也就是HBeAg转阴,抗HBeAg转阳。此为血清HBeAg和抗HBe转换,患者可由免疫耐受转为免疫激活,病毒由活跃复制高传染性而趋于复制的静止,没有传染性,病情及病变活动也逐渐稳定和静止。 但是抗HBe和抗HBsAg不同,抗HBe不是保护性的抗体,它阳性说明病毒趋于静止,但不是病毒彻底从体内消失,还要结合乙肝病毒来分析。如抗HBe阳性,而HBV-DNA阴性,说明病毒处于稳定的非复制状态。但抗HBe阳性,HBV-DNA阳性,说明病毒仍存在复制,具有传染性。抗HBc是乙肝核心抗原刺激人体免疫系统后所产生的抗体,不是保护性抗体。
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