发布时间: 2023-06-19
汪蜀副主任医师
上海市东方医院呼吸内科
临床表现方面有下列的症状之一,都应该是考虑有肺结核,判断肺结核一般从三个方面: 1、咳嗽、咳痰>3周以上伴有咳血、胸痛、呼吸困难的症状;通常结核会有发热,一般都是午后低热,下午或者晚上开始发烧,还可以有晚上睡觉出汗、乏力、胃口不好、体重减轻以及月经失调;表现可能比较少见就是结核的变态反应引起的过敏反应,比如皮肤上的红斑、疱疹性结膜炎以及风湿等;PPD强阳性,手上的>2cm的结节而且可能有水疱; 3、结核影像方面的诊断,通常要拍胸片或者做肺CT都是比较有特征性的改变,所以对上述情况是补充的诊断; 4、诊断是靠病原学通常所说的标本,痰的标本可以来自平时吐出的痰以及呼吸超声诱导下导痰呼吸道,采样气管镜进行的肺泡灌洗以及活检等所获得到的报告,检查也要引起注意,有20%的病人是没有任何症状,只是体检发现的,所以常规每年一次体检还是需要的。
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