发布时间: 2023-07-03
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
因为2岁的宝宝这时已经会行走了,从床上摔下来,作为家长可能不能具体判断是摔到宝宝的头部,还是四肢、躯干。所以这时第一时间要检查宝宝的头部是否有明显的外伤,以及皮肤擦伤、裂伤这种严重的情况,是否有局部凹陷的情况。另外要检查宝宝躯干、四肢的活动情况,是否有局部压痛或者局部异常的活动、局部的肿胀。如果外表看来没有任何问题,这时要观察宝宝的一般情况和生命体征,比如观察宝宝的饮食、睡眠、玩耍、哭闹情况如何。如果宝宝出现频繁的哭闹,伴随有恶心、呕吐、精神状态差、精神欠佳、明显的嗜睡情况。一定要第一时间带宝宝到医院,让医生进行详细的查体。可以做头颅CT了解颅内是否有出血、颅骨骨折。如果宝宝局部疼痛可以拍X光片看是否有骨折;如果有腹部疼痛的情况,甚至有血尿的情况,可以查个彩超,看宝宝的肝、胆、胰、脾、肾,这种内部的脏器是否有摔伤或者挫裂伤的情况。在检查完以后,如果宝宝没有任何问题,就可能会回家观察。在观察期间尤其是头部这种外伤,尤其是在宝宝再次出现了恶心、呕吐情况,一定要及时就诊、及时就医。在临床中可以看到很少的宝宝会有迟发性颅内出血的情况,如果在第1次检查完没有问题,家长回家了、大意了,可能会给宝宝下次的治疗或者检查带来耽误时间、延误治疗的情况。所以家长一定要注意,如果宝宝在回家观察期间再次出现不好的情况,一定要及时就诊、及时就医。再次复查CT看是否有颅内出血或者颅骨骨折加重的情况,所以家长一定要重视这个问题。
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