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急性肾功能不全有一部分可以治好，但是也有一部分可能就会遗留慢性的肾功能不全。急性肾功能不全的原因包括肾前性、肾性和肾后性的原因。1、肾前性的原因：主要见于各种原因导致肾脏的灌注不足，见于低血压、有效循环血量降低的病人；用非甾体抗炎药的病人，这种情况都可能会导致肾脏的灌注不足，导致急性的肾功能不全，要根据病人的具体情况来选择合适的治疗。比如肾前性的原因，此时给病人扩容，然后应用药物使其血压略微提升，此时急性肾功能不全就有可能能够好转；2、肾性的原因：一般就是肾炎或者肾病，另外也有继发性的肾脏病，也会继发急性的肾功能不全。对于肾性的原因，明确到时候是否需要用激素或者免疫抑制剂冲击治疗等，也有部分病人会好转；3、肾后性的原因：主要是找到原因之后给予对因的治疗，比如将结石去除，或者是有感染将感染控制住以后，有些病人也会有好转。但具体病人预后还是要看治疗时机如何，如果拖时间长了，很多急性肾功能不全病人都会拖成慢性肾功能不全，甚至会直接到达尿毒症。