发布时间: 2023-03-29
孙铁铮主任医师
北京大学人民医院骨关节科
现在临床上所使用的人工髋关节假体的使用寿命很长,如果单纯靠磨损,80%以上可以用到15-20年,髋关节松动的原因, 1、是使用时间过长,抗磨损性能减低,中间的聚乙烯衬垫在磨损情况下产生很多碎屑,碎屑引起假体周围骨溶解引起松动,这是松动的一大原因; 2、可能是感染的因素,感染既包括近期感染也包括远期感染,有时临床上碰到病例,手术20年以后发生假体周围感染,怎么发生的。是指身体其它部位比如泌尿系感染、鼻窦炎、中耳炎或者肺炎,感染病灶细菌入血潜伏在髋关节假体周围,当机体抵抗力低的时候引起人工关节假体继发性远期感染,造成松动,所以人工关节置换术后,每一年都要进行相应的详细检查,监测磨损情况。当身体其它部位的感染病灶,有泌尿系感染或者做拔牙操作时,为防止可能存在感染病灶中的细菌入血,要预防性使用抗生素,目的就是为保证人工关节假体的安全。只要能用到20年以后,大部分人选择手术都是在60岁以后,基本上就有很多人,98%-99%的人一辈子做一次关节置换就可以,一旦诊断出松动,要根据感染性原因还是无菌性原因选择相应的治疗策略。
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