发布时间: 2023-03-23
陈玲副主任医师
北京大学人民医院内分泌科
甲减是否能治愈与造成甲减的原因有关,从病因上来讲,大部分的甲减都是慢性疾病,也就是需要长期补充甲状腺素治疗。一般目前来讲没有治愈的办法,仅仅有少数的原因,比如患者是由于近期发生了亚急性甲状腺炎,或者无痛性的甲状腺炎,由于短期内甲状腺的一过性破坏,造成了甲减,甲减往往是短暂存在的。大部分患者在经历一定的甲减期以后,甲状腺功能会慢慢逐渐恢复正常,所以只有这种原因造成的甲减可恢复,可能其他的原因造成的甲减,一般来讲需要长期补充甲状腺素,目前没有治愈的办法。具体方法分为以下几大类:1、甲状腺手术:各种原因进行的甲状腺切除手术造成的甲减,甲状腺功能不可以恢复。主要原因是由于合成以及分泌甲状腺激素的单位减少;2、颈部的放射治疗:无论是由于头颈部的肿瘤进行放疗,或者是由于既往的甲亢进行碘-131治疗所造成的甲减,由于在放射治疗的过程中甲状腺的细胞被破坏,造成合成和分泌甲状腺激素的场所减少,所以这种甲减也不可以恢复;3、慢性的淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病):这种情况之所以会造成甲减是因为一旦发生桥本氏病以后,甲状腺的滤泡会出现长期慢性的破坏过程,当破坏到一定程度以后,用来生产甲状腺激素的细胞数量不足就会出现甲减,所以这种甲减往往也不能恢复,需要长期补充甲状腺激素治疗;4、近期的亚急性甲状腺炎或者无痛性甲状腺炎:这种甲减是由于甲状腺一过性的破坏所致,随着破坏的甲状腺滤泡被修复,甲状腺功能大部分可以恢复正常。所以,对于大部分的甲减目前尚没有治疗的办法,需要长期进行甲状腺激素的补充治疗。
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