发布时间: 2023-04-18
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
老人出现全身浮肿,包括眼睑浮肿、双下肢浮肿,甚至出现胸水、腹水时,要考虑肾脏疾病、心衰、肝脏疾病、甲状腺疾病、营养不良等疾病,其具体原因如下:1、肾脏疾病:当老人出现大量蛋白尿,特别是大量蛋白尿,合并低蛋白血症时,老人非常容易出现全身浮肿。此时查尿常规,蛋白尿比较多,血浆白蛋白下降,总蛋白下降,甚至血脂增高比较突出;2、心功能不全:特别是有基础性的心脏疾病的老人,出现性功能不全时,除全身浮肿外,会出现胸闷、憋气,以及不能平卧等症状;3、肝脏疾病:比如既往有慢性肝炎,或有酒精肝等疾病时,出现肝功能异常,血浆白蛋白低下,腹水比较突出,甚至出现全身浮肿,包括上、下肢浮肿以及眼睑浮肿;4、甲状腺疾病:出现甲状腺功能减退时,会出现四肢浮肿;5、营养不良:老人出现恶性疾病或营养不良时,会出现贫血、血浆白蛋白降低,出现全身浮肿。老人出现全身浮肿,一定要去做尿常规检查、血生化检查、血常规检查。必要时可以做全身的PET-CT检查,除外恶性肿瘤等疾病。
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