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肾衰竭贫血最主要的原因就是促红细胞生成素的缺乏，另外，缺铁、其他营养不够以及病人体内毒素蓄积，甚至反复地抽血，都是导致病人贫血的原因。1、促红细胞生成素缺乏：肾衰竭是指肾脏的功能衰竭，肾脏的功能包括排水、排毒、内分泌作用。其分泌的内分泌激素最重要的就是促红细胞生成素，促红细胞生成素分泌后可以促进骨髓造血功能，使病人出现红细胞的不断生成。肾脏一旦出现衰竭，促红细胞生成素的分泌能力减弱，所以病人特别容易出现贫血；2、缺铁：肾衰竭的病人通常会出现铁的吸收不良，这时病人就容易出现缺铁的情况，从而引起贫血；3、营养不良：包括缺乏叶酸、维生素B12等，都可以导致病人出现贫血；4、尿毒素堆积：尿毒素对人体也会有一定影响，会导致红细胞的寿命减少，也会导致贫血的发生。