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高压高、低压正常的患者，吃钙拮抗剂和利尿剂效果比较好。高压高、低压正常，其实这些患者特别常见于老年性血压高。老年性高血压，像高压高、低压正常的叫老年收缩期高血压。这种高血压最常见的类型就是低肾素，盐敏感性高血压。钙拮抗剂和利尿剂连用对于这一类高血压效果非常好，高压会降的比较快，也比较稳定，而其他药物，像β受体阻滞剂，就不推荐用，像ACEI、ARB这两类药物，对于老年人收缩期高的效果也不是太好，还是选择钙拮抗剂加利尿剂组合比较多。当然，要追求一个个体化治疗，就要看患者是否合并其他病，如果合并糖尿病，则选择ACEI、ARB，对于肾保护比较好。如果血压高的患者合并冠心病，则选择β受体阻滞剂和RAS阻断药物，既能治疗高血压，又能保护心脏。所以是一箭双雕的效果，如果单纯的没有合并糖尿病，也没有合并高血压，像这些患者就选用钙拮抗剂和利尿剂效果就好。