发布时间: 2023-08-10
消化内科
肠化生是一种病理学的名词,主要是指的是胃的上皮发生肠化的改变,肠化就是变成类似于肠上皮的表现。一般是在做完胃镜的病理报告上比较容易见到,取完活检以后的病理报告。大家可能上网一查发现肠化生是癌前病变,特别紧张,其实大可不必。肠化生确实是一种癌前病变,从病理学上的角度而言,从良性的正常的胃上皮进展到胃癌的一个过程当中的阶段,所以是癌前病变。但一定要意识到这样一个问题,癌前病变并不是都会发展成癌,癌确实要经过癌前病变这个阶段。大部分的癌是要经过癌前病变发展过来,但是反过来不是所有的癌前病变都会进展成癌,这个概率基本上至少5%都不到。另外,肠化生发展到癌,要经过一个很长的阶段,还需要出现萎缩,如异性增生,包括轻度异性增生、中度异性增生、重度异性增生,需要经过长期的阶段才会发展成癌。如果早期发现肠化生,完全不必紧张,大多数跟炎症反应有关,尤其是和幽门螺杆菌感染有关系。如果合并明显的幽门螺杆菌感染,一定要用抗生素、四联疗法进行治疗。如果同时有Hp和肠化生,一定要把这个疾病根除,这样对于抑制肠化生的发展,避免发展成癌的状态,有一个非常好的抑制作用。
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