发布时间: 2023-03-21
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
脑出血昏迷放弃治疗的后果,最大的可能性就是发生临床死亡,较少的可能性是一种植物人的状态,或者严重的后遗症的状态,生存一段时间。但是脑出血昏迷后,如果放弃治疗,即使暂时性的生存下来,后期也会因为感染、营养不良、消耗等其他并发症,发生临床死亡。所以脑出血昏迷后放弃治疗,可能临床预后非常不好。一般发生脑出血昏迷,提示患者出血量较大,或者是出血部位位于生命的中枢部位,比如脑干、延髓等部位,非常容易发生昏迷。此时患者出现昏迷之外,还会出现包括呼吸、心跳不稳定、循环下降等,上述均为危重脑出血的表现。对于此类患者,治疗上先要给予患者降低血压。脑出血之后,血压会出现一过性的升高,而升高的血压会刺激脑出血进一步加重,所以对于脑出血患者,要积极的控制血压;还要给予患者降颅压的治疗,发生脑出血之后,出血部位的脑细胞会高度水肿,脑水肿会进一步造成脑损害的加重。所以一般而言,对于脑出血的患者,要给予甘露醇或者甘油果糖等脱水剂,脱水治疗。此外还要给予患者止血的治疗,可以使用静脉的止血药物止血,控制出血的几率发生。但一般大面积的脑出血或者是脑干部位的出血,预后一般都比较差,死亡率还是比较高的。
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