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心坎子中间疼，在临床中可能以下几类疾病导致：1、冠心病：比较常见的是冠心病患者，出现了心肌供血不足，而诱发了心绞痛。冠心病就是指给心脏供血、供氧的最重要的血管冠状动脉，受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现了严重的狭窄，甚至会造成闭塞的病变，这就会引起心肌供血不足，而诱发心绞痛的发生。典型的心绞痛，会在心前区、胸骨后、左侧胸部出现压榨样的钝痛，或者是绞痛，疼痛可以向左肩部、背部、下颌，以及上腹部放射，而形成放射痛；2、消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也会表现为心坎子中间疼。疼痛和饮食、饮水有明显的相关性，很可能还伴随有反酸、烧心等各种症状；3、皮肤损伤：如果出现心前区皮肤的病变损伤，如带状疱疹等，也会出现心坎子中间疼的情况。如果自己并不能够鉴别，就要第一时间到正规医院就诊，由专业的医生进行评估和判断。如果怀疑是心绞痛，就要做冠状动脉CTA扫描，如果怀疑是消化系统疾病，就要做胃镜检查。