发布时间: 2023-06-01
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
发烧即发热,中暑患者会发热,轻症中暑时体温会上升到38℃,患者会出现头晕、头疼、乏力、酸痛、口渴,以及四肢、颜面部、皮肤发烫的感觉。如果中暑进一步加重,达到重症中暑,体温可以达到41℃以上,同时出现严重的医学障碍,为热射病阶段。中暑是夏天以及在高温、高湿环境下的常见危急重症,发生中暑时患者会出现头晕、头疼、大汗、口渴、肌肉酸痛、体温上升等临床表现,如处理不及时就会进展到重症中暑,表现为热衰竭、热痉挛和热射病。热痉挛主要是由于患者体液中氯化钠的含量急剧下降,导致肌肉以及四肢出现酸痛、抽搐,以腓肠肌最为明显,还可以伴有腹绞痛和顽固性呃逆。而热衰竭就是程度进一步加重,由于有效循环血容量不足发生的休克表现,如意识改变、心率增快、血压下降、四肢湿冷。如果进一步加重就会出现热射病,体温会上升到41℃以上,同时伴有严重的意识障碍。发生中暑后要立刻将患者转移至阴凉通风处,解开患者的领口、袖口,用凉的毛巾擦拭患者皮肤帮助降低体温。同时饮用带有盐分的饮品,或者静脉输入生理盐水和葡萄糖盐水。轻微中暑的患者经过上述治疗就可以明显好转,重症中暑患者可能还需要使用氯丙嗪、异丙嗪,以及其他有创治疗手段帮助降低体温,恢复正常。
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