发布时间: 2023-06-13
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
孩子如果出现黄疸,目前世界上最公认的、安全有效推广的方式就是照蓝光。无论引起孩子黄疸的原因是什么,也就是无论是溶血性黄疸,还是感染性黄疸,还是吃母乳引起的黄疸等等,照蓝光实际上蓝光的作用都是一样的。蓝光主要是可以让人体的皮肤表层的胆红素,出现光异构化,此时异构体就会溶于水,就可以更容易通过胆汁和尿液从身体里排出去。而不用再经过肝脏代谢,再经过肠道等一系列的作用排出。所以蓝光能更快从身体里排出去,所以对于溶血性黄疸,照蓝光的功效或者作用,主要是可以帮助身体里的胆红素,而且主要是皮肤表层的胆红素,经过转化能够更快从身体里面排出去,也就是达到退黄的目的。但是对于蓝光照射而言,本身只是治标不治本的方法,虽然能够把皮肤表层的胆红素转化,然后从身体里排出去。但是如果引起孩子黄疸的原发病还存在,比如溶血性黄疸,溶血的过程如果还持续存在,孩子的红细胞破坏会持续从破坏的红细胞中,又会重新释放出更多的胆红素。此时一旦蓝光照射停止,孩子黄疸就会再反复,就是因为黄疸或者胆红素的来源还持续存在。因此对于溶血性黄疸或者无论是什么原因引起的黄疸,如果孩子黄疸水平很高,要积极给孩子照蓝光,帮助黄疸水平退到比较安全的范围内。同时更重要的是去确认诱因和针对诱因,做相应的对因治疗,才能让黄疸彻底消退。
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