发布时间: 2023-05-25
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
可根据患者的症状、体征、辅助检查结果,判断成年人是否患有黄疸,具体如下:1、症状、体征:首先观察患者的皮肤、巩膜是否黄染。一般食用大量橙子、橘子、胡萝卜等,患者可出现皮肤、手掌黄染,但巩膜不会发生黄染,此为病理性黄疸和生理性黄疸的鉴别点。其次观察患者尿液和大便的颜色,一般黄疸患者尿色加深,溶血性黄疸患者的尿色可能呈咖啡色,甚至呈浓茶样颜色,而梗阻性黄疸患者的大便可呈白陶土色,即大便颜色变浅。此外溶血性黄疸患者,可能存在乏力、贫血等;2、辅助检查:根据生化检查中胆红素是否增高来判断,正常人胆红素水平为1.7-17.1μmol/L,高于此数值即属于黄疸,当胆红素水平>34.2μmol/L,为显性黄疸。同时根据胆红素分类,判断其为结合胆红素升高,亦或是非结合胆红素升高。以及明确肝功能是否异常,有无贫血和肝外胆道梗阻,可根据影像学检查进一步判断,是溶血性黄疸、肝细胞性黄疸,亦或是梗阻性黄疸。
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