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诊断肺结核后主要治疗就是抗结核治疗，即服用抗结核药，常用的一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。异烟肼是很好的杀结核菌药物，早期杀菌效果很快，降低传染性，它的不良反应主要是肝功能损害和周围神经炎，患者可表现为手脚麻木或发凉。 利福平也有非常强的杀死结核菌作用，吡嗪酰胺是非常独特的药物，它在细胞内酸性环境下起到杀菌作用，主要功劳是能够杀死慢生长的细菌，预防肺结核复发，它的主要不良反应是高尿酸血症，患者血液中尿酸会增高引起关节疼痛。另外，严重的不良反应是肝功能损害。 乙胺丁醇虽然没有特别强的杀菌作用，但它对其它药物起到保护作用，避免其它药物产生耐药性，儿童或老年人应用乙胺丁醇要注意视力改变，因为它主要的不良反应是球后视神经炎，尤其是儿童不能够清楚表达眼睛状况，儿童慎用，老年人可以适当减低剂量。 链霉素也是一线的抗结核药，但此药只能肌注，不能口服，使用不方便，现在应用较少，它的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性表现为听力下降，肾毒性表现为肾功能不全或者尿蛋白，所以要及时测听力，查尿常规和尿素氮、肌酐的水平，及时发现不良反应。抗结核治疗的原则是早期、联合、适量、规律、全程，抗结核疗程相对较长，初治结核要6个月疗程，分为强化期和巩固期，强化期两个月，用四个结核药，巩固期两个药用四个月。