发布时间: 2023-12-28
刘晓副主任医师
北京医院消化内科
当患者出现呕吐、腹泻水样便时,多数考虑为急性胃肠炎所致,若明确患者有不洁饮餐史,即进食不洁食物后,出现上述症状,则可能为细菌感染或病毒感染,导致上消化道、下消化道受累的胃肠道症状。上消化道受累时患者可表现为呕吐症状,当下消化道受累时可出现腹泻、水样便症状,此时需进一步进行病原学检测,通常可检测到细菌或病毒感染,但即便没有明确病原学检测阳性证据,也不能完全排除急性胃肠炎可能。此外,当患者进一步检查血液时,若发现血液中白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白等指标明显增高,且粪便检查中出现较多红细胞、白细胞,则需考虑是否为感染性腹泻,此时需积极进行对因和对症处理。通常除积极进行抗感染治疗外,若呕吐、腹泻较明显则需注意补水,因此时患者可出现经消化道明显丢失液体现象,若没有进行积极和充分补液,则可能造成脱水等相关症状。
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