发布时间: 2023-04-27
许戎主任医师
北京大学第一医院肾病内科
一般检查患者是否有肾炎,主要是通过血、尿及超声检查进行确诊。1、尿:为最主要指标,尿检一般会发现有血尿或蛋白尿,部分患者单纯血尿没有蛋白,此类患者可能是隐匿性肾炎,此时还需要去做尿的红细胞形态,如果尿红细胞形态是变形通常可以确认是肾炎,如果只是单纯血尿一般是隐匿性肾炎。如果合并有蛋白尿,但尿蛋白量较少,可能是较轻的肾炎,甚至是隐匿性肾炎。如果尿蛋白量持续在0.5g,甚至1g以上,有可能为慢性肾炎;2、血:可以进一步检查血肌酐,如果血肌酐正常,肾炎通常较轻,通过保守治疗,如改善饮食、生活状态,吃一些保守类药物就可以控制肾炎。如果肾功能已经出现问题,还需要进一步判断是否为急性或慢性的肾衰,如果为急性肾衰甚至可能需要非常强化治疗,如大量激素治疗,如果为慢性肾衰,一般通过调整生活及饮食状态进行缓解;3、超声:可以判断肾衰的程度及是否为急性或慢性,如果肾脏已经萎缩可能更倾向于慢性,如果肾脏没有萎缩更倾向于急性。因此,肾炎需要通过尿、血及超声检查进行综合判断。
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