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耳整形手术选择局麻还是全麻，要根据手术的复杂程度、是否需要取肋软骨来确定，同时也要根据患者年龄来确定。1、年龄：如果患者年龄比较小，在学龄前，无论手术复杂程度如何，都要选择全麻下进行手术。因为耳整形手术比较精细，要保证耳廓的整体形态呈现出来，手术时间相对较长，因此需要全身麻醉，在非常稳定的情况下来完成手术，才能达到较好的手术效果；2、是否需要取肋软骨：整形手术有时由于耳廓软骨发育不好，要取肋软骨，肋软骨在胸廓上，里面是肺组织，管理呼吸，为避免在手术过程中不小心损伤肺，只有全身麻醉的情况下才能保证手术过程中安全平稳地度过。因此，在手术之前患者要和医生进行详尽沟通，选择比较合适的方式来进行手术。