发布时间: 2023-02-21
林景荣主任医师
北京大学第一医院骨科
腰椎间盘突出好发在年轻人,多发生在20-40岁,如果是影像学上有很明确的突出,还有很明确的临床表现,主要表现是坐骨神经的疼痛,可以做手术治疗。如果时间比较短,症状不是很重,影像学上也不是很明确,可以做保守治疗。椎间盘突出的保守治疗主要是卧床,是一个力学的道理,如果人直立起来,上半身的体重就压在脊柱上,椎间盘是两个椎体之间的一个垫,受一个垂直的压力,垫就往外挤,刺激了神经根,就发生了坐骨神经疼痛,这样的情况就就叫很明确的腰椎间盘突出。 如果躺下,平躺、侧躺或者趴着,通俗说人要横着、不立着,就没有这种垂直的压力,症状就会缓解、好一些。当然还可以辅助用一些非甾体的消炎止疼类的药,用一些营养神经的药。如果是病程比较短、程度不太重,多数的病人经过保守治疗,即卧床,多数症状能缓解,也有的缓解之后就不再复发了,当然也可以有再复发的。如果症状比较重,持续时间比较长,影像学的依据很明确,有手术指征,做手术的效果很好,手术是有风险的,但是这类的手术风险不大,是很成熟、很规范的手术。
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