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女性尿意强烈却尿不出来，首先可以进行物理查体，根据物理查体的情况分析：一、查体发现胀大膀胱：1、尿潴留：若物理查体发现膀胱上方触到胀大膀胱，首先要进行导尿，可以加用α受体阻滞剂，代表性药物为坦索罗辛，增加拔管成功率。因为这通常是膀胱出口出现梗阻，建议患者做尿动力学检查，明确排不出尿是膀胱收缩无力，还是由于膀胱出口梗阻所造成。二、查体发现膀胱瘪：1、尿路感染：尿意强烈，物理查体触摸膀胱区域是瘪的，如果做尿常规发现尿常规里有大量白细胞，是女性尿路感染，首选的药物是喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星，一般疗程3-7天。需要再次复查尿常规，直到尿常规中的白细胞转阴，才算治疗终止；2、膀胱过度活动症：老有尿意又没有多少尿，是膀胱的感觉神经变敏感所导致，建议吃M受体阻断剂，比如托特罗定、索利那新。