发布时间: 2023-02-24
王海彤主任医师
北京中医药大学东直门医院国际部治未病科
失眠为常见病,治疗失眠的中药较多,首先中医上将失眠分为心脾两虚证、阴虚火旺证、痰热内扰证、肝郁化火证等常见的四个证型。辨证清楚后可采取相应治法,比如补养心脾、滋阴降火、养心安神、益气镇惊、安神定志、清化痰热、消导和中等方法治疗。常用的中药主要如下: 1、炒酸枣仁:能够补养心肝之血而安神定志,最常用于肝胆血虚不能养心而导致的心烦不眠,叫虚烦不寐、多梦、易惊、神怯等症状; 2、夜交藤:又叫首乌藤,有使身体阴阳协调的作用,适用于肝肾阴虚而肝旺所致虚烦、不眠、多梦等症; 3、柏子仁:补心气养心血而安神。对于思虑过度、心脾受损而出现心慌不安、惊悸失眠、夜间盗汗等症; 4、远志:可以交通心肾、安神,经常用于心肾不交、痰阻心窍之失眠; 5、百合:可以清心安神,经常配上麦冬、莲子、远志、黄连、阿胶、元参等,用于热病后余热不清的神志恍惚,还有阴虚心烦失眠; 6、茯苓和茯神:实际上茯神就是抱着松根而生的部分,相对于茯苓来讲,更偏于宁心安神。这两味药可宁心安神,治疗失眠健忘,主要用于心脾两虚、心肾不宁、失眠健忘等症状; 7、莲子:治疗心虚或者心肾不交而心神不安,失眠多梦等症状; 8、五味子:由于心气不足而致失眠、心悸、易惊、多梦等症,可以用五味子起到收养心气而安神的作用; 9、合欢皮、合欢花:治疗肝郁失眠,就是肝气瘀滞,情绪不畅,可以起到调畅情志而安神助眠的作用; 10、黄连:治疗心火亢盛,心中烦热的失眠; 11、生龙骨或者龙齿:有平肝潜阳、镇静安神作用。由于阴虚阳亢所致烦躁、失眠、头目眩晕等症,经常用重镇安神,由于受惊而心神不宁,或心虚而易惊、心悸、失眠、睡时易惊醒等症也可使用,龙齿安神镇惊作用大于龙骨; 12、灵磁石:可以定志安神,用于心神不安、惊恐失眠、心慌虚血等症; 13、珍珠母:可以潜肝阳,明心神,用于心肝阴虚,肝阳亢燥,心神不宁而致的眩晕、耳鸣、失眠、心悸、虚烦多梦等症。可以起到降心火作用,心经有热的失眠最适合; 14、生牡蛎:因为阴虚阳亢而致的烦躁、失眠、盗汗等,可以用这味药起到益阴潜阳的作用; 15、朱砂:经常丸用入药里、中成药里,比如经常用的朱砂安神,可以有重镇安神作用,镇惊清热以安神,这药不入汤药,经常在丸药里用,朱砂有个特性,不可以直接见火,以免分解出金属汞而致中毒,也不可大量使用,也不可以长期的服用,以免中毒,短期使用可以起到重镇安神作用。
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