发布时间: 2023-09-16
杨建梅主任医师
北京大学第一医院内分泌内科
苏木杰现象指糖尿病患者在夜间发生低血糖后,反射性出现的清晨高血糖,常见于使用胰岛素或长效磺脲类药物的糖尿病患者。当患者夜间发生低血糖后,机体会出现应激反应而造成胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素代偿性增高,从而导致清晨空腹高血糖的出现。所以存在清晨高血糖,尤其使用胰岛素或长效磺脲类药物的患者,需要注意是否存在夜间低血糖的发生。导致清晨高血糖的原因包括苏木杰现象以及黎明现象。对于存在苏木杰现象的患者,应减少降糖药物的剂量以避免夜间低血糖的发生。黎明现象指夜间并未发生低血糖,而是由于降糖药物的作用效果降低而导致清晨高血糖的出现。对于存在黎明现象的糖尿病患者,则需要加大降糖药物的力度控制清晨高血糖。患者可以自行测量夜间2-3点的血糖,若此时血糖低则考虑为苏木杰现象,若此时血糖正常则考虑为黎明现象。
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