发布时间: 2023-04-27
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
儿童得阑尾炎的原因非常多,如急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染,包括腹腔肠系膜或肠腔感染、肠道功能紊乱、腹泻、便秘等。在各种诱因下,可能造成阑尾肠壁的水肿、肿胀、渗出,甚至在阑尾的肠腔里面会有粪石。儿童的阑尾特点是口小腔大,阑尾腔里面进入粪石以后,造成阑尾腔的堵塞,造成局部嵌顿,造成阑尾壁的水肿、肿胀、渗出,诱发阑尾炎。儿童得阑尾炎以后,儿童本身的网膜组织发育并不完善,较少或较薄,包裹能力或者吸收能力较差,症状进展较快。从肚子疼痛到典型的右下腹疼痛,再到全腹的腹膜刺激征,进展非常快。所以儿童得了阑尾炎以后,治疗原则是早治疗、早处理,不要一味地等待观察或保守治疗。因为儿童的阑尾壁非常薄,保守治疗以后,较容易造成穿孔,造成更加严重的急性弥漫性腹膜炎、腹腔感染、腹腔脓肿等一系列的严重并发症。
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